益气解毒汤

来源：中国中医药报

  组成：黄芪12克，炒白术12克，黄连3克，黄柏10克，金银花15克，厚朴10克，藿香6克，土茯苓15克。

  功效：益气利湿解毒。

  主治：多种气虚湿热证，如胁痛黄疸，小便涩痛，下痢里急，关节肿痛，疮疡，高热表情淡漠，湿热弥漫三焦，妇女白带多而浊臭或经来淋漓等证。

  用法：水煎服，每日1剂，分3次服。

  方解：石恩骏认为，黔中湿热偏胜，湿热浊邪，固然伤阳，但首先耗气。阳气衰则湿中之热往往已尽，气虚则湿热常常并存。湿热病的治疗，多用芳香苦辛、苦寒淡渗，易损元气。湿热蕴于肝胆，或聚于膀胱，或浸渍于关节，或弥漫三焦，迁延不愈者，元气多有耗伤。益元气可助三焦气化，托毒利湿，与苦寒淡渗合方，顺应邪气向外趋势。

  方中黄芪、炒白术益脾胃之元气；黄连、黄柏清利下焦之湿热；金银花清血分热毒；土茯苓分利下焦湿毒；厚朴、藿香运脾，善治中下焦水湿肿毒。连、柏虽苦寒，适量用之又能健脾醒胃，朴、藿伍芪、术则脾胃健运而不滞；黄芪托疮利尿，助土茯苓以利湿，助连、柏、银花以解毒。此方虽扶正与祛邪合剂，宗旨为益气利湿解毒。

  临床加减：气虚甚加泡参；湿毒盛加薏苡仁、白花蛇舌草、半枝莲；热毒重加紫花地丁、蒲公英、败酱草；水肿去黄连，加茯苓；腰痛去藿香，加续断、苏梗；肾虚加杜仲、桑寄生；血虚加当归、仙鹤草；肢冷脉迟加附子；胸痞加法半夏、枳实、石菖蒲；瘀血加当归、三棱、莪术；湿盛则津液不潮，口舌干燥，少加石解、太子参等。

石恩骏认为，湿热浸渍，脏腑不调，重在利湿解毒药之变换。胁痛黄疸，湿热在肝胆，宜金钱草、茵陈；小便涩痛，湿热在膀胱，宜石韦、萹蓄；下痢里急，湿热在大肠，宜马齿苋、地榆；白带多而浊臭或经来淋漓，湿热在胞宫，宜皂角、胆草；关节肿痛，湿热在经络，宜石见穿、百部；疮疡，湿热在血脉，宜青蒿、千里光；高热表情淡漠，湿热弥漫三焦，本方去术，加莲子、滑石、地榆等。

石恩骏，1953年出生，贵州中医药大学第二附属医院主任中医师，硕士研究生导师，全国首批老中医药专家学术经验继承人，贵州省名中医，贵州省文史馆馆员。曾先后在核心刊物上发表专业文章数十篇，参与《医林拔萃》《贵州中医耆宿录》等书编写，主编《贵州名医名方选析》《石家百年医案精选》《石恩骏<神农本草经>发微》等书。从医近50载，对内、妇、儿科有较深入的研究和丰富的临床经验。（贵州省江口县人民医院 何钱整理）

  （注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）