解表清暑有良方 首选局方“香薷饮”

来源：中国食品药品网

盛夏酷暑，炎热潮湿，中暑便是这种天气下体温调节中枢功能发生障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，年老体弱者更易发生。

中医认为，中暑分“阳暑”和“阴暑”两大类，“动而得之者为阳暑”，“静而得之者为阴暑”。人们平时所指的中暑大多指阳暑。阳暑患者多在烈日下劳作或长途行走，或因在高温、通风不良、湿度较高的环境下长时间劳作所引发，突然出现头晕胸闷、高热汗出、面红目赤、烦躁不安、大渴大汗、喘促气粗等证。治疗应以清热解暑为主，迅速将患者转移到通风、阴凉的地方，为其降温；清醒者可喝些绿豆汤、淡盐水、荷叶水、绿茶、酸梅汤等，也可吃些西瓜；用清凉油抹额头、太阳穴；服十滴水或仁丹，老弱患者可含2-3片西洋参。另外，按压百会穴、掐人中能使患者清醒。

而阴暑是指“暑热在内、寒湿在外”，多因夏日过于避热贪凉引起。例如夜间露宿室外；坐卧于阴寒潮湿之地；乘凉时间过长；运动劳作后立即用冷水浇头冲身，引起皮肤毛孔收缩、身体难以散热；快速饮进大量冷水或冰镇饮料；睡眠时被电扇、空调等强风对吹，均可导致风、寒、湿邪侵袭机体而引发。“阴暑”不单纯是暑邪，而兼有寒和湿，治疗以解表清暑为法，首选《太平惠民和剂局方》中的“香薷饮”。

“香薷饮”又名“三物香薷饮”，方由香薷12克，白扁豆、厚朴各6克组成，加酒少量同煎服，具有祛暑解表、化湿和中的功效。方中重用辛温芳香的香薷，能外散肺卫闭郁之寒，内化水液停滞之湿，解表和里为主药，现代实验研究证实，香薷具有镇痛、抗菌、抗病毒、解热、缓解肠痉挛等诸多作用，且对胃肠道具有双向调节作用；配以白扁豆消暑和中兼能化湿，并得以苦温的厚朴相助，行气除满，更增强理气化湿之功；入酒少许同煎，温通经脉，助药力通达全身，诸药同用，辛温表散与苦温燥湿相合，既能散外邪以解表证，又能化湿滞而和肠胃，用于暑挟寒湿之邪者，颇为适宜。对上焦暑热为寒所遏、恶寒发热、无汗、头痛身疼、胸闷心烦、面赤口渴、小便赤涩等证都有很好的疗效。本方临床用于治疗阴暑、急性肠炎、痘疹性咽炎、夏季发热、药物不良反应、痄腮、流行性感冒、社区获得性肺炎等证属外感风寒夹湿者，亦取得明显的疗效。随证加减：若表邪较重，可加青蒿；兼见鼻塞流涕，可加葱豉汤；兼里热者，加黄连；湿盛于里，加茯苓、甘草；胸闷、腹胀、腹痛甚，加木香、砂仁、藿香、枳壳。需要注意的是，表虚有汗或伤暑发热汗出，心烦口渴者，不可使用。

“香薷饮”除煎服外，亦可冲泡代茶饮。方法为将香薷、厚朴剪碎，白扁豆炒黄捣碎，放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸1小时，代茶频饮。