《名医名方》：孙氏敷脐散

 来源：中国中医药报  

  孙浩，男，江苏省仪征市中医院主任中医师，江苏省非物质文化遗产——仪征市“臣”字门中医儿科第五代继承人，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2011年全国名老中医传承工作室建设项目专家。从医70年来，致力于中医儿科疾病的诊治和研究，有丰富的临床经验和精深的理论造诣。

  组成：川椒、吴茱萸、肉桂、小茴香、干姜。

  功能：温脾和胃，除湿止泻，和胃降逆。

  主治：小儿腹泻，小儿静滴红霉素所致胃肠道反应。

  用法：上药各等分，共研细末，以瓷瓶或玻璃器皿盛贮，勿令泄气。每用3克，盛入小纱布袋内，覆盖于脐上，外以绷带或胶布固定，24小时后取下，再用原药末3克，用法如前。连续两次（计48小时）为一疗程。

  方解：小儿泄泻与“脾”“湿”二字相关，《内经》云：“脾病则飧泄。”又云：“湿胜则濡泄。”故孙浩治泻多从运脾利湿着手，临床常用的有醒脾、运脾、补脾和化湿、利湿、燥湿等法。然脾属足太阴经，任脉为之司，故取任脉经中神阙穴，用温燥辛香走窜之剂，以通经、温脾、燥湿。

  方中用味辛性热之川椒、吴茱萸，暖脾胃而散寒邪；肉桂味厚甘辛大热，壮命门之阳；小茴香辛温开上下经之通道，调中止呕下食；干姜辛热守而不走，以“燥湿而补脾”。诸药合用，共奏调任督、和阴阳、行气血、健脾胃、除寒湿、止吐泻之效，故对治疗小儿泄泻较为适宜。近年来，笔者将其应用于防治儿童静滴红霉素所致的胃肠反应（恶心、呕吐、腹胀、腹痛等），疗效良好，扩大了该散的应用范围。

  临证备要：此方对婴幼儿伤食（乳）泻和风寒泻疗效均佳，婴幼儿肌肤薄嫩，皮肤黏膜对药物沁入性较强，因而作用于肠道的效果也较好。年龄较大，辨证为脾气虚或者脾肾阳虚久泻的患儿疗效欠佳，一时不易奏效，大多需加服健脾补肾中药方能痊愈。

  特别提醒：使用该散时，须将药末盛入纱布袋内覆于脐部，如将其直接填于脐中，则刺激性太强，易导致皮肤黏膜损伤。 （江苏省仪征市中医院 时乐 高军 吴祝平 整理）

  (文中所载处方、治法请在医师指导下使用)